Normale Zahnextraktion

Eine normale Zahnextraktion ist die Entfernung eines im Mund sichtbaren Zahnes, der unter lokaler Betäubung ohne einen chirurgischen Eingriff gezogen werden kann. Das grundlegende Prinzip der Zahnmedizin besteht immer darin, den natürlichen Zahn so lange wie möglich zu erhalten. In bestimmten Situationen ist es jedoch nicht mehr möglich, einen Zahn durch eine Behandlung gesund und funktionsfähig im Mund zu erhalten. In solchen Fällen kann eine Zahnextraktion notwendig werden, um die Gesundheit der benachbarten Zähne und des umliegenden Gewebes zu schützen.

In der Dentsmile Zahnklinik prüfen wir bei der Planung einer Zahnextraktion in Üsküdar zunächst, ob der betreffende Zahn tatsächlich entfernt werden muss. Besteht die Möglichkeit, einen kariösen oder frakturierten Zahn durch eine Füllung, Wurzelkanalbehandlung, Krone oder eine andere restaurative Behandlung zu erhalten, hat die Erhaltung des natürlichen Zahnes grundsätzlich Vorrang.

Ist eine Zahnerhaltung nicht mehr möglich oder würde der Verbleib des Zahnes im Mund Probleme für das umliegende Gewebe verursachen, kann eine Extraktion geplant werden.

Wann muss ein Zahn gezogen werden?

Die Entscheidung für eine Zahnextraktion wird nicht allein aufgrund vorhandener Schmerzen getroffen. Viele schmerzhafte Zähne können durch eine Wurzelkanalbehandlung oder andere zahnmedizinische Maßnahmen erhalten werden.

Eine normale Zahnextraktion kann insbesondere in folgenden Situationen in Betracht kommen:

• bei stark kariös zerstörten Zähnen, die nicht mehr restauriert werden können,

• bei Zähnen mit fortgeschrittenem Verlust von Zahnfleisch und stützendem Knochengewebe,

• bei schweren Zahnfrakturen, die nicht mehr rekonstruiert werden können,

• bei nicht behandelbaren Problemen der Zahnwurzel,

• bei wiederkehrenden Infektionen, wenn der Zahn nicht erhalten werden kann,

• in ausgewählten Fällen zur Platzgewinnung im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung,

• in bestimmten Fällen, wenn dies für eine prothetische oder andere umfassende Behandlungsplanung erforderlich ist.

Vor der Entscheidung zur Extraktion sollten der aktuelle Zustand des Zahnes und mögliche alternative Behandlungsmöglichkeiten beurteilt werden.

Wie wird eine normale Zahnextraktion durchgeführt?

Vor der Zahnextraktion wird die medizinische Vorgeschichte des Patienten erhoben und der betreffende Bereich klinisch untersucht. Falls erforderlich, werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um die Wurzelform des Zahnes, das umgebende Knochengewebe und die Beziehung zu benachbarten anatomischen Strukturen zu beurteilen.

Der Bereich des zu entfernenden Zahnes wird mit einer Lokalanästhesie betäubt. Nachdem eine ausreichende Betäubung erreicht wurde, wird der Zahn mithilfe geeigneter Instrumente kontrolliert aus seinem umgebenden Gewebe gelöst und entfernt.

Nach der Entfernung des Zahnes wird die Extraktionsalveole kontrolliert. Falls erforderlich, wird der Bereich gereinigt und zur Blutstillung mit einer sterilen Kompresse Druck ausgeübt.

Bei einer normalen Zahnextraktion sind in vielen Fällen keine Nähte erforderlich. Abhängig vom Verlauf der Extraktion und der entstandenen Wundsituation können jedoch bei Bedarf Nähte gesetzt werden.

Unterschied zwischen normaler und chirurgischer Zahnextraktion

Nicht jeder Zahn kann mit derselben Methode entfernt werden.

Zähne, die ausreichend weit in die Mundhöhle durchgebrochen sind und mit geeigneten Instrumenten sicher gefasst werden können, lassen sich häufig durch eine normale Zahnextraktion entfernen.

Befindet sich ein Zahn dagegen teilweise oder vollständig unter dem Zahnfleisch beziehungsweise im Knochen, ist ein großer Teil des Zahnes abgebrochen, erschwert die Wurzelform eine normale Extraktion oder liegen besondere anatomische Bedingungen vor, kann eine chirurgische Zahnextraktion erforderlich sein.

Bei einer chirurgischen Extraktion kann ein kontrollierter chirurgischer Zugang über das Zahnfleisch notwendig sein. In bestimmten Fällen muss zusätzlich ein begrenzter Teil des umgebenden Knochens entfernt oder angepasst werden, um den Zahn erreichen und entfernen zu können.

Welche Methode erforderlich ist, wird nach der klinischen und radiologischen Untersuchung entschieden.

Ist eine Zahnextraktion schmerzhaft?

Eine normale Zahnextraktion wird unter lokaler Betäubung durchgeführt. Bei ausreichender Anästhesie sollten während des Eingriffs keine stechenden Schmerzen auftreten.

Der Patient kann während der Extraktion jedoch Druck, Bewegung oder ein Schieben beziehungsweise Drücken wahrnehmen. Es ist wichtig, diese Empfindungen von tatsächlichen Schmerzen zu unterscheiden.

Bei bestimmten Fällen mit einer bestehenden Infektion kann das Erreichen einer ausreichenden Betäubung besondere Aufmerksamkeit erfordern. Falls notwendig, kann der Zahnarzt zusätzliche Anästhesieverfahren einsetzen.

Nachdem die Wirkung der Betäubung nachgelassen hat, können im Bereich der Extraktion für einige Tage Empfindlichkeit oder Schmerzen auftreten. Die Intensität der Beschwerden hängt unter anderem von der Schwierigkeit der Extraktion und dem individuellen Heilungsverlauf ab.

Blutung nach einer Zahnextraktion

Nach der Entfernung des Zahnes bildet sich in der entstandenen Alveole ein Blutgerinnsel. Dieses Blutgerinnsel ist ein natürlicher und wichtiger Bestandteil der Wundheilung.

Deshalb sollte die vom Zahnarzt eingelegte Kompresse für die empfohlene Zeit mit kontrolliertem Druck zugebissen werden.

In den ersten Stunden kann der Speichel leicht rosafarben oder blutig erscheinen. Bei einer starken oder anhaltenden Blutung sollte jedoch die behandelnde Klinik kontaktiert werden.

Besonders wichtig ist, dass Patienten, die blutverdünnende Medikamente einnehmen, diese nicht eigenständig absetzen. Sämtliche verwendeten Medikamente und bestehenden Erkrankungen sollten dem Zahnarzt vor der Extraktion mitgeteilt werden. Falls erforderlich, kann eine Abstimmung mit dem behandelnden Arzt des Patienten erfolgen.

Was sollte nach einer Zahnextraktion beachtet werden?

Die ersten Stunden nach einer Extraktion sind für die Wundheilung besonders wichtig.

Vor allem am ersten Tag sollte Folgendes beachtet werden:

• Die Extraktionsstelle sollte nicht mit der Zunge oder den Fingern berührt beziehungsweise manipuliert werden.

• Starkes Mundspülen und kräftiges Ausspucken sollten vermieden werden.

• Die Kompresse sollte entsprechend der Empfehlung des Zahnarztes mit Druck auf der Wunde gehalten werden.

• Sehr heiße Speisen und Getränke sollten vermieden werden.

• Bis die Betäubung vollständig abgeklungen ist, sollte darauf geachtet werden, nicht unbemerkt auf Lippe, Wange oder Zunge zu beißen.

• Rauchen und andere Tabakprodukte sollten vermieden werden.

• Bewegungen, die einen Unterdruck im Mund erzeugen, beispielsweise das Trinken mit einem Strohhalm, sollten vermieden werden.

• Falls Medikamente verordnet wurden, sollten diese entsprechend der ärztlichen Anweisung eingenommen werden.

Besonders wichtig ist der Schutz des Blutgerinnsels in der Extraktionsalveole. Geht dieses Gerinnsel frühzeitig verloren oder wird es gestört, kann sich die Heilung verzögern und eine schmerzhafte sogenannte Alveolitis (Dry Socket / trockene Alveole) entstehen.

Wann darf man nach einer Zahnextraktion wieder essen?

Solange die Wirkung der Lokalanästhesie anhält, kann beim Essen die Gefahr bestehen, unbemerkt auf Lippe oder Wange zu beißen oder das betäubte Gewebe durch heiße Speisen zu verletzen.

Deshalb sollte normalerweise abgewartet werden, bis die Betäubung abgeklungen ist. Zusätzlich sollten die individuellen Empfehlungen des Zahnarztes nach der Extraktion beachtet werden.

Am ersten Tag empfiehlt es sich, sehr heiße, harte oder die Extraktionsstelle reizende Lebensmittel zu vermeiden und stattdessen weichere, lauwarme Speisen zu bevorzugen.

Wenn möglich, sollte auf der gegenüberliegenden Seite der Extraktionsstelle gekaut werden.

Kommt es nach einer Zahnextraktion zu Schwellungen?

Nach einer einfachen normalen Zahnextraktion tritt nicht bei jedem Patienten eine ausgeprägte Schwellung auf. Abhängig von der Schwierigkeit der Extraktion und dem Zustand des umliegenden Gewebes können jedoch leichte Schwellungen oder Empfindlichkeiten entstehen.

Nach chirurgischen Extraktionen ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwellung im Allgemeinen höher als nach einer normalen Zahnextraktion.

Bei ungewöhnlich starker Schwellung, Fieber, schlechtem Geschmack oder Geruch, zunehmend stärker werdenden Schmerzen oder Schluckbeschwerden sollte die Extraktionsstelle erneut zahnärztlich untersucht werden.

Wann sollten Schmerzen nach einer Zahnextraktion kontrolliert werden?

Eine gewisse Empfindlichkeit und Schmerzen können nach einer Zahnextraktion Teil des normalen Heilungsverlaufs sein. Im Laufe der Zeit sollten diese Beschwerden normalerweise abnehmen.

Nehmen die Schmerzen jedoch nach den ersten Tagen deutlich zu, entwickeln sie einen pochenden Charakter oder strahlen sie in das Ohr beziehungsweise in umliegende Bereiche aus, sollte die Extraktionsalveole kontrolliert werden.

Ein solches Beschwerdebild kann insbesondere bei einer Alveolitis auftreten, die mit dem Verlust beziehungsweise der Störung des Blutgerinnsels verbunden sein kann.

In solchen Situationen sollten Patienten keine Medikamente, Alkohol, Aspirin oder andere Substanzen eigenständig direkt auf die Wunde auftragen, sondern ihren Zahnarzt aufsuchen.

Muss ein gezogener Zahn ersetzt werden?

Nicht jeder entfernte Zahn muss auf dieselbe Weise ersetzt werden. Wird jedoch ein bleibender Zahn entfernt, der eine wichtige Funktion im Gebiss erfüllt, sollten die langfristigen Auswirkungen der entstandenen Zahnlücke beurteilt werden.

Im Laufe der Zeit können sich benachbarte Zähne in Richtung der Lücke bewegen, ein Zahn des gegenüberliegenden Kiefers kann sich verlängern beziehungsweise in die Lücke hineinwandern und die Kauverhältnisse können sich verändern.

Abhängig von der Position des fehlenden Zahnes, der vorhandenen Knochenstruktur und dem Zustand der übrigen Zähne können verschiedene Möglichkeiten erwogen werden:

• Zahnimplantat,

• Zahnbrücke,

• herausnehmbarer Zahnersatz.

Wird ein Implantat in Betracht gezogen, ist eine entsprechende Planung bereits vor der Zahnextraktion besonders sinnvoll. Bei manchen Patienten kann ein Implantat unmittelbar nach der Extraktion eingesetzt werden, während bei anderen zunächst die Heilung der Extraktionsstelle abgewartet werden sollte. Wenn der Erhalt des vorhandenen Knochenvolumens besonders wichtig ist, können bereits während der Extraktion zusätzliche Maßnahmen geplant werden.

Deshalb sollte insbesondere bei einer geplanten Implantatversorgung die Zahnextraktion nicht vollständig unabhängig von der späteren Behandlung betrachtet werden.

Normale Zahnextraktion in Üsküdar

Bei Patienten, die sich für eine Zahnextraktion in Üsküdar in der Dentsmile Zahnklinik vorstellen, lautet unsere erste Frage nicht, ob der Zahn gezogen werden kann, sondern ob er ohne Extraktion erhalten werden kann.

Wenn ein natürlicher Zahn durch eine Füllung, Wurzelkanalbehandlung oder eine geeignete restaurative Behandlung langfristig gesund und funktionsfähig erhalten werden kann, hat die Zahnerhaltung für uns Vorrang. Ist ein Zahn jedoch so stark geschädigt, dass er nicht mehr restauriert werden kann, oder würde sein Verbleib im Mund Probleme für das umliegende Gewebe verursachen, kann eine Extraktion erforderlich sein.

Nach der Entscheidung für eine Extraktion werden die Wurzelstruktur des Zahnes und die umgebenden anatomischen Strukturen beurteilt. Anschließend wird festgelegt, ob der Zahn durch eine normale Extraktion entfernt werden kann oder ein chirurgisches Vorgehen erforderlich ist.

Unser Ansatz bei der normalen Zahnextraktion in Üsküdar besteht darin, unnötige Extraktionen zu vermeiden, erhaltungsfähige natürliche Zähne möglichst lange im Mund zu bewahren und – wenn eine Entfernung notwendig ist – den Eingriff möglichst kontrolliert und gewebeschonend durchzuführen.