Kieferorthopädie

Die Kieferorthopädie ist ein Fachgebiet der Zahnmedizin, das sich mit der Stellung der Zähne innerhalb der Kieferknochen, der Ausrichtung der Zahnreihen sowie dem Verhältnis von Ober- und Unterkiefer zueinander beschäftigt und diese bei entsprechender Indikation korrigiert.

Das Ziel einer kieferorthopädischen Behandlung besteht nicht ausschließlich darin, die Zähne gerader erscheinen zu lassen. Bei einer sorgfältig geplanten Behandlung sollen unter anderem:

• eine regelmäßigere Zahnstellung,

• ein harmonischeres Zusammenspiel von Ober- und Unterkieferzähnen,

• eine Verbesserung der Kaufunktion,

• eine erleichterte Mundhygiene,

• die langfristige Gesundheit von Zähnen und umgebenden Geweben,

• ein besser zum Gesicht passendes ästhetisches Lächeln

erreicht beziehungsweise unterstützt werden.

Kieferorthopädische Behandlungen können sowohl im Kindes- und Jugendalter als auch bei erwachsenen Patienten durchgeführt werden, sofern Zähne, Zahnhalteapparat und umgebende Gewebe dafür geeignet sind.

In der Dentsmile Klinik in Üsküdar, Istanbul beurteilen wir bei einer kieferorthopädischen Untersuchung nicht nur den Grad der Zahnfehlstellung. Auch Kieferrelation, Biss, Gesichtsprofil sowie Zahnfleisch- und Knochengesundheit werden gemeinsam berücksichtigt, um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen.

Was ist Kieferorthopädie?

Die Kieferorthopädie ist ein zahnmedizinisches Fachgebiet, das sich mit Entwicklung, Position und Beziehung von Zähnen und Kiefern zueinander beschäftigt.

Gerade Zähne sind ein wichtiger Bestandteil der Kieferorthopädie, jedoch nicht ihr einziges Ziel.

Beispielsweise können die Frontzähne eines Patienten optisch sehr regelmäßig erscheinen, während im Seitenzahnbereich eine Fehlstellung des Bisses besteht. Umgekehrt reicht es bei ausgeprägtem Engstand möglicherweise nicht aus, ausschließlich die sichtbaren Frontzähne auszurichten, wenn gleichzeitig eine relevante Okklusionsstörung vorliegt.

Das grundlegende Prinzip einer kieferorthopädischen Behandlung besteht deshalb darin, Ästhetik und Funktion gemeinsam zu beurteilen.

Welche Ziele hat eine kieferorthopädische Behandlung?

Eine kieferorthopädische Behandlung kann aus unterschiedlichen Gründen durchgeführt werden.

Zu den wichtigsten Zielen gehören:

Regelmäßige Ausrichtung der Zähne

Eng stehende, gedrehte oder auf unterschiedlichen Höhen positionierte Zähne können mithilfe kontrollierter kieferorthopädischer Kräfte in geeignetere Positionen bewegt werden.

Korrektur des Bisses

Das Verhältnis zwischen Ober- und Unterkieferzähnen ist ein wichtiger Bestandteil des Kausystems.

Bei geeigneten Patienten können kieferorthopädisch unter anderem:

• Tiefbiss,

• offener Biss,

• Kreuzbiss,

• nach vorne oder hinten verlagerte Zahnbeziehungen

behandelt werden.

Beurteilung der Kieferrelation

Insbesondere bei Kindern und Jugendlichen im Wachstum kann die Entwicklung von Ober- und Unterkiefer beobachtet werden.

Bei geeigneter Indikation und richtigem Zeitpunkt können bestimmte skelettale Fehlentwicklungen durch Wachstumssteuerung beeinflusst werden.

Erleichterung der Mundhygiene

Bei ausgeprägtem Engstand kann die Reinigung der Zahnzwischenräume und Zahnfleischränder erschwert sein.

Eine regelmäßigere Zahnstellung kann die tägliche Mundpflege erleichtern.

Gestaltung eines ästhetischen Lächelns

Kieferorthopädisch können unter anderem:

• Zahnstellung,

• Mittellinie,

• Zahnachsen,

• Verhältnis zur Lachlinie

beeinflusst werden.

Für ein harmonisches Ergebnis sollte jedoch auch die Beziehung der Zähne zu Lippen und Gesicht berücksichtigt werden.

Welche kieferorthopädischen Probleme gibt es?

Zahnengstand

Wenn im Kiefer nicht genügend Platz für eine regelmäßige Zahnstellung vorhanden ist, können sich Zähne überlagern, drehen oder außerhalb des Zahnbogens stehen.

Der Engstand kann leicht ausgeprägt sein oder einen erheblichen Platzmangel umfassen.

Zahnlücken

Sind die Zähne im Verhältnis zum Kiefer relativ klein oder fehlen einzelne Zähne, können Zwischenräume entstehen.

Eine Lücke zwischen den Frontzähnen wird als Diastema bezeichnet.

Abhängig von der Ursache können kieferorthopädische Behandlung, Komposit-Bonding oder andere restaurative Verfahren erwogen werden.

Tiefbiss

Bei einem Tiefbiss überdecken die oberen Frontzähne die unteren Frontzähne stärker als üblich.

In ausgeprägten Fällen können die unteren Schneidezähne beim Lächeln nur wenig sichtbar sein oder Kontakt zum Gaumenbereich haben.

Offener Biss

Bei einem offenen Biss kommen Ober- und Unterkieferzähne in bestimmten Bereichen nicht miteinander in Kontakt.

Bei einem frontalen offenen Biss bleibt beispielsweise zwischen den Frontzähnen eine Lücke bestehen, obwohl die Seitenzähne geschlossen sind.

Daumenlutschen, langjähriger Schnullergebrauch und bestimmte Zungengewohnheiten während der Kindheit können zur Entwicklung eines offenen Bisses beitragen.

Kreuzbiss

Bei einem Kreuzbiss stehen beziehungsweise schließen bestimmte Unterkieferzähne außerhalb der entsprechenden Oberkieferzähne.

Davon kann ein einzelner Zahn oder ein größerer Kieferabschnitt betroffen sein.

Insbesondere während des Wachstums sollte ein Kreuzbiss frühzeitig kieferorthopädisch beurteilt werden.

Vor- oder Rücklage von Ober- beziehungsweise Unterkiefer

Bei manchen Patienten liegt die Ursache nicht ausschließlich in der Zahnstellung, sondern in der skelettalen Beziehung zwischen Ober- und Unterkiefer.

Bei geeigneten Patienten im Wachstum können orthopädische beziehungsweise funktionelle Behandlungsmöglichkeiten erwogen werden.

Bei ausgeprägten skelettalen Fehlstellungen nach Abschluss des Wachstums reicht eine alleinige kieferorthopädische Behandlung möglicherweise nicht aus. In solchen Fällen kann eine kombinierte Planung mit orthognather Chirurgie erforderlich sein.

Retinierte Zähne

Insbesondere Eckzähne können gelegentlich nicht regulär in die Mundhöhle durchbrechen.

Bei geeigneten Voraussetzungen kann ein retinierter Zahn chirurgisch freigelegt und anschließend mithilfe kieferorthopädischer Kräfte kontrolliert in die Zahnreihe eingeordnet werden.

Warum entstehen kieferorthopädische Fehlstellungen?

Kieferorthopädische Probleme haben nicht immer eine einzelne Ursache.

Zu den möglichen Faktoren gehören:

• genetische Eigenschaften,

• Missverhältnis zwischen Kiefer- und Zahngröße,

• frühzeitiger Verlust von Milchzähnen,

• ungewöhnlich langer Verbleib von Milchzähnen,

• retinierte Zähne,

• fehlende oder überzählige Zähne,

• Daumenlutschen,

• langjähriger Gebrauch von Schnuller oder Flasche,

• bestimmte Zungen- und Lippengewohnheiten,

• Traumata.

Bei vielen Patienten spielen genetische und äußere Faktoren gemeinsam eine Rolle.

In welchem Alter sollte eine kieferorthopädische Behandlung beginnen?

Nicht jedes kieferorthopädische Problem muss zum gleichen Zeitpunkt behandelt werden.

Eine erste kieferorthopädische Beurteilung kann bei Kindern bereits in der Phase erfolgen, in der die bleibenden Zähne durchzubrechen beginnen. Das bedeutet nicht, dass jedes Kind unmittelbar eine Zahnspange benötigt.

Durch eine frühzeitige Untersuchung können unter anderem:

• Entwicklungsstörungen der Kiefer,

• Kreuzbisse,

• Platzmangel,

• Durchbruchsstörungen,

• ungünstige orale Gewohnheiten

rechtzeitig erkannt werden.

Bei manchen Kindern ist eine frühe Behandlung sinnvoll, während bei anderen zunächst regelmäßige Kontrollen ausreichend sind.

Ist Kieferorthopädie auch bei Erwachsenen möglich?

Ja.

Für eine kieferorthopädische Behandlung gibt es grundsätzlich keine starre obere Altersgrenze.

Solange Knochen, Zahnfleisch und Zahnhalteapparat ausreichend gesund sind, können Zähne auch bei erwachsenen Patienten kieferorthopädisch bewegt werden.

Mit zunehmendem Alter können jedoch:

• parodontale Erkrankungen,

• Knochenverlust,

• fehlende Zähne,

• Kronen und Brücken,

• Implantate,

• vorhandene Restaurationen

die Behandlungsplanung komplexer machen.

In der Erwachsenenkieferorthopädie kann deshalb eine multidisziplinäre Planung gemeinsam mit Parodontologie, Prothetik und Implantologie erforderlich sein.

Welche kieferorthopädischen Behandlungsmethoden gibt es?

Heute stehen unterschiedliche Systeme für verschiedene kieferorthopädische Anforderungen zur Verfügung.

Metallbrackets

Metallbrackets gehören zu den seit vielen Jahren etablierten festsitzenden kieferorthopädischen Systemen und können bei einem breiten Spektrum von Fehlstellungen eingesetzt werden.

Die Brackets werden auf den Zähnen befestigt. Über kieferorthopädische Bögen werden kontrollierte Kräfte auf die Zähne übertragen.

Zu den Vorteilen gehören:

• Einsatz bei vielen unterschiedlichen Fehlstellungen,

• hohe mechanische Belastbarkeit,

• direkte Kontrolle der Zahnbewegungen durch den Kieferorthopäden.

Keramikbrackets

Keramikbrackets fallen durch ihre zahnähnliche oder transparentere Optik weniger auf als klassische Metallbrackets.

Sie können insbesondere für erwachsene Patienten interessant sein, denen eine möglichst unauffällige Behandlung wichtig ist.

Sie besitzen jedoch nicht bei jeder Indikation exakt dieselben Eigenschaften wie Metallbrackets. Die Auswahl des Systems sollte sich deshalb nach den Anforderungen der jeweiligen Behandlung richten.

Lingualtechnik

Bei der Lingualtechnik werden die Brackets nicht auf der Außenseite, sondern auf der Innenseite der Zähne befestigt.

Dadurch sind sie von außen deutlich weniger sichtbar.

Linguale Systeme unterscheiden sich von klassischen Brackets unter anderem hinsichtlich:

• Behandlungstechnik,

• Zungenkomfort,

• Reinigung,

• Kosten.

Sie sind nicht für jeden Patienten beziehungsweise jede Behandlungssituation gleichermaßen geeignet.

Behandlung mit transparenten Alignern

Transparente Aligner sind herausnehmbare, individuell angefertigte Schienen, mit denen digital geplante Zahnbewegungen schrittweise umgesetzt werden.

Während der Behandlung wechselt der Patient in vorgegebenen Abständen zu neuen Alignern.

Zu den wichtigen Vorteilen gehören:

• unauffällige Optik,

• Herausnehmbarkeit beim Essen,

• erleichterte Zahnpflege,

• digitale Behandlungsplanung.

Die Herausnehmbarkeit bedeutet allerdings gleichzeitig, dass die Mitarbeit des Patienten einen wesentlichen Einfluss auf die Behandlung hat.

Werden die Aligner nicht entsprechend der empfohlenen täglichen Tragezeit verwendet, kann der Behandlungsverlauf beeinträchtigt werden.

Sind transparente Aligner oder eine feste Zahnspange besser?

Darauf gibt es keine allgemeingültige Antwort.

Transparente Aligner können heute bei zahlreichen kieferorthopädischen Problemen eingesetzt werden. Bei der Auswahl des Systems müssen jedoch unter anderem:

• Art der erforderlichen Zahnbewegung,

• Ausmaß des Engstands,

• Kieferrelation,

• Alter des Patienten,

• Mitarbeit und Tragebereitschaft

berücksichtigt werden.

Bei manchen Patienten sind Aligner eine sehr geeignete Behandlungsoption. Bei bestimmten komplexeren Zahnbewegungen oder Fehlstellungen kann mit festsitzenden kieferorthopädischen Systemen eine besser vorhersehbare Kontrolle möglich sein.

Die Methode sollte deshalb entsprechend der individuellen Behandlungsanforderungen ausgewählt werden.

Was sind funktionelle kieferorthopädische Geräte?

Funktionelle Apparaturen werden insbesondere bei Kindern und Jugendlichen während des Wachstums eingesetzt, um die Beziehung der Kiefer zueinander zu beeinflussen.

Es gibt sowohl herausnehmbare als auch festsitzende Varianten.

Für den Behandlungserfolg spielt der richtige Zeitpunkt eine entscheidende Rolle.

Nach Abschluss des Wachstums sind die skelettalen Veränderungen, die mit funktionellen Apparaturen erreicht werden können, deutlich begrenzter.

Was ist eine Kiefererweiterung?

Bei bestimmten Patienten mit einem zu schmalen Oberkiefer können Apparaturen zur Erweiterung des Oberkiefers eingesetzt werden.

Insbesondere während des Wachstums kann eine entsprechende Behandlung dazu beitragen:

• einen Kreuzbiss zu korrigieren,

• zusätzlichen Platz für Zähne zu schaffen,

• die Beziehung zwischen Ober- und Unterkiefer zu verbessern.

Welche Methode zur Erweiterung verwendet wird, hängt unter anderem vom Alter und vom skelettalen Entwicklungsstand des Patienten ab.

Müssen für eine kieferorthopädische Behandlung Zähne gezogen werden?

Nicht jede kieferorthopädische Behandlung erfordert eine Zahnextraktion.

Bei ausgeprägtem Platzmangel oder bestimmten Bissproblemen kann eine Extraktionsbehandlung jedoch sinnvoll beziehungsweise erforderlich sein.

Die Entscheidung sollte unter Berücksichtigung von:

• Zahnposition,

• Kieferstruktur,

• Gesichtsprofil,

• Ausmaß des Engstands,

• Lippenunterstützung,

• Okklusion

getroffen werden.

Es ist ebenso wenig sinnvoll, allein wegen eines vorhandenen Engstands grundsätzlich Zähne zu entfernen, wie bei jeder Ausgangssituation kategorisch auf notwendige Extraktionen verzichten zu wollen.

Welche Untersuchungen werden vor einer kieferorthopädischen Behandlung durchgeführt?

Abhängig vom individuellen Behandlungsfall können folgende diagnostische Unterlagen erforderlich sein:

• klinische Untersuchung,

• Fotografien,

• digitaler Intraoralscan oder Abformung,

• Panoramaröntgenaufnahme,

• Fernröntgenseitenbild beziehungsweise kephalometrische Aufnahme.

Bei bestimmten Indikationen kann zusätzlich eine dreidimensionale Bildgebung erwogen werden.

Anhand dieser Unterlagen können die Beziehungen zwischen Zähnen, Kieferknochen und Gesichtsstruktur analysiert werden.

Was ist digitale Kieferorthopädie?

Digitale Technologien sind heute ein wichtiger Bestandteil der kieferorthopädischen Diagnostik und Planung.

Mit Intraoralscannern lassen sich digitale Modelle der Zähne erstellen.

Diese können unter anderem verwendet werden für:

• Aligner-Planungen,

• Analyse von Zahnbewegungen,

• Vergleich des Zustands vor und nach der Behandlung,

• Herstellung bestimmter kieferorthopädischer Apparaturen.

Digitale Systeme können die Planung erheblich unterstützen. Die Grundlage einer erfolgreichen kieferorthopädischen Behandlung bleiben jedoch eine korrekte Diagnose und eine geeignete biomechanische Planung.

Wie läuft eine kieferorthopädische Behandlung ab?

1. Untersuchung

Zähne, Zahnfleisch, Biss und Kieferrelation werden beurteilt.

2. Diagnostische Unterlagen

Die erforderlichen Fotografien, Röntgenaufnahmen und digitalen Modelle beziehungsweise Abformungen werden erstellt.

3. Behandlungsplanung

Die Ursache von Engstand und Bissproblemen wird analysiert.

Anschließend wird entschieden, ob beispielsweise eine feste Zahnspange, transparente Aligner oder andere Apparaturen geeigneter sind.

4. Aktive Behandlung

Mithilfe von Brackets, Alignern oder anderen kieferorthopädischen Systemen werden die Zähne kontrolliert bewegt.

5. Regelmäßige Kontrollen

Während der Behandlung werden Zahnbewegungen und Behandlungsfortschritt überprüft und notwendige Anpassungen vorgenommen.

6. Retention

Sind die Zähne in die geplanten Positionen gebracht worden, endet die aktive Behandlungsphase.

Damit ist die kieferorthopädische Behandlung jedoch noch nicht vollständig abgeschlossen.

Zur Stabilisierung der erreichten Zahnpositionen werden Retainer eingesetzt.

Wie lange dauert eine kieferorthopädische Behandlung?

Die Behandlungsdauer ist individuell unterschiedlich.

Einfachere Zahnbewegungen können vergleichsweise schnell abgeschlossen werden, während komplexe Engstände und Bissprobleme eine längere Behandlung erfordern.

Die Dauer wird unter anderem beeinflusst durch:

• Schweregrad der Fehlstellung,

• Alter des Patienten,

• gewählte Behandlungsmethode,

• biologische Geschwindigkeit der Zahnbewegung,

• Einhaltung der Kontrolltermine,

• Mitarbeit bei der Verwendung von Elastics oder Alignern.

Viele umfassende kieferorthopädische Behandlungen können ungefähr 12 bis 30 Monate dauern. Dies ist jedoch lediglich ein allgemeiner Orientierungsbereich.

Eine verbindliche Behandlungsdauer kann ohne individuelle Untersuchung nicht seriös angegeben werden.

Ist eine kieferorthopädische Behandlung schmerzhaft?

Nach dem Einsetzen von Brackets oder beim Wechsel auf einen neuen Aligner können die Zähne vorübergehend Druckempfindlichkeit oder ein Spannungsgefühl zeigen.

Diese Beschwerden sind häufig in den ersten Tagen stärker ausgeprägt.

Für kieferorthopädische Zahnbewegungen werden leichte und kontrollierte biologische Kräfte eingesetzt.

Starke oder anhaltende Schmerzen sollten nicht als normal angesehen werden. In einem solchen Fall sollte der behandelnde Zahnarzt beziehungsweise Kieferorthopäde kontaktiert werden.

Wie erfolgt die Mundpflege während einer kieferorthopädischen Behandlung?

Insbesondere bei Patienten mit festsitzenden Brackets ist eine sorgfältige Mundhygiene wichtig.

Plaqueansammlungen rund um die Brackets können das Risiko erhöhen für:

• Zahnfleischentzündungen,

• Karies,

• weiße Demineralisationsflecken auf dem Zahnschmelz.

Während der Behandlung sollten:

• die Zähne regelmäßig und sorgfältig geputzt werden,

• Bereiche um die Brackets gründlich gereinigt werden,

• Interdentalbürsten verwendet werden,

• Zahnzwischenräume mit geeigneten Hilfsmitteln gereinigt werden,

• regelmäßige zahnärztliche Kontrollen erfolgen.

Auch Patienten mit transparenten Alignern sollten sowohl ihre Zähne als auch die Schienen konsequent reinigen.

Warum ist ein Retainer nach der kieferorthopädischen Behandlung wichtig?

Nach Abschluss der aktiven kieferorthopädischen Behandlung besitzen die Zähne eine gewisse Tendenz, sich wieder in Richtung ihrer früheren Positionen zu bewegen. Dieses Phänomen wird als Rezidiv beziehungsweise Relapse bezeichnet.

Deshalb beginnt nach der aktiven Behandlung die Retentionsphase.

Retainer können:

• festsitzend,

• herausnehmbar

sein.

Welche Art von Retainer wie lange getragen werden sollte, wird individuell festgelegt.

Für die langfristige Stabilität des kieferorthopädischen Ergebnisses ist die Retention mindestens ebenso wichtig wie die aktive Behandlungsphase.

Können sich die Zähne nach einer kieferorthopädischen Behandlung wieder verschieben?

Ja.

Werden Retainer nicht wie empfohlen verwendet oder verändern sich die umgebenden Gewebe im Laufe der Zeit, können erneut Zahnbewegungen auftreten.

Die Position der Zähne bleibt während des gesamten Lebens nicht vollkommen unverändert.

Deshalb sind Retainer und regelmäßige Kontrollen wichtig.

Die Annahme, dass sich Zähne nach einer abgeschlossenen kieferorthopädischen Behandlung niemals wieder bewegen können, ist nicht korrekt.

Welche Vorteile hat eine kieferorthopädische Behandlung?

Eine sorgfältig geplante Behandlung kann:

• eine regelmäßigere Zahnstellung ermöglichen,

• Bissbeziehungen verbessern,

• die Reinigung der Zähne erleichtern,

• die Kraftverteilung bei bestimmten übermäßig belasteten Zähnen verbessern,

• die Ästhetik des Lächelns positiv beeinflussen,

• geeignete Zahnpositionen vor restaurativen oder implantologischen Behandlungen schaffen.

Die konkreten Behandlungsziele sind jedoch immer individuell.

Welche Risiken hat eine kieferorthopädische Behandlung?

Eine fachgerecht kontrollierte kieferorthopädische Behandlung ist ein etabliertes Verfahren, jedoch nicht vollständig frei von Risiken.

Zu den möglichen Problemen gehören:

• Karies und weiße Schmelzflecken bei unzureichender Mundhygiene,

• Zahnfleischprobleme,

• begrenzte Wurzelresorptionen bei manchen Patienten,

• erneute Zahnbewegungen nach Abschluss der Behandlung,

• vorübergehende Weichgewebsreizungen durch Brackets oder andere Apparaturen.

Regelmäßige Kontrollen und eine gute Mitarbeit des Patienten tragen wesentlich dazu bei, diese Risiken zu reduzieren.

Können Kieferorthopädie und ästhetische Zahnbehandlungen kombiniert werden?

Ja.

Bei manchen Patienten kann die Kieferorthopädie mit:

• Komposit-Bonding,

• Porzellan-Veneers,

• Implantaten,

• Zahnfleischästhetik,

• Zahnaufhellung

kombiniert geplant werden.

Statt beispielsweise eine ungünstige Zahnposition ausschließlich mit Porzellanrestaurationen zu kaschieren, können die Zähne zunächst kieferorthopädisch in eine geeignetere Position bewegt werden. Anschließend lässt sich das ästhetische Ergebnis gegebenenfalls mit deutlich konservativeren Restaurationen vervollständigen.

Unser grundlegendes Prinzip besteht dabei darin, gesunde natürliche Zahnsubstanz möglichst weitgehend zu erhalten.

Kosten einer kieferorthopädischen Behandlung

Die Kosten einer kieferorthopädischen Behandlung sind nicht für jeden Patienten gleich.

Sie werden unter anderem beeinflusst durch:

• Umfang der Behandlung,

• Verwendung von Metall- oder Keramikbrackets,

• gewähltes Alignersystem,

• Behandlungsdauer,

• Behandlung eines oder beider Zahnbögen,

• zusätzliche Apparaturen,

• Komplexität der Fehlstellung.

Daher lässt sich ein verlässlicher Behandlungspreis nicht ausschließlich anhand eines Fotos bestimmen.

Zunächst sind eine klinische Untersuchung und eine kieferorthopädische Analyse erforderlich.

Kieferorthopädie in der Dentsmile Klinik

In der Dentsmile Klinik in Üsküdar, Istanbul betrachten wir bei der kieferorthopädischen Behandlungsplanung nicht nur einzelne schief stehende Zähne, sondern das gesamte Kausystem.

Je nach Behandlungsfall können:

• digitaler Intraoralscan,

• Panoramaröntgenaufnahme,

• kephalometrische Analyse,

• digitale kieferorthopädische Planung,

• Foto- und Lachanalyse

in die Diagnostik und Planung einbezogen werden.

Bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen richtet sich die Wahl der Behandlungsmethode nach Alter, Wachstumsphase, Zahn- und Kieferrelation sowie den individuellen Anforderungen des Patienten.

Unabhängig vom verwendeten kieferorthopädischen System bleibt unser grundlegendes Ziel dasselbe: Die Zähne sollen nicht nur gerade aussehen, sondern möglichst in einer gesunden und funktionellen Bisssituation positioniert werden.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Kieferorthopädie?

Die Kieferorthopädie beschäftigt sich mit der Stellung der Zähne sowie den Beziehungen zwischen Ober- und Unterkiefer und korrigiert entsprechende Fehlstellungen bei geeigneter Indikation.

In welchem Alter kann eine kieferorthopädische Behandlung durchgeführt werden?

Bei Kindern ist eine frühzeitige Beurteilung wichtig, um gegebenenfalls die Wachstumsphase nutzen zu können. Bei Erwachsenen ist eine kieferorthopädische Behandlung grundsätzlich möglich, solange Zähne und umgebende Gewebe ausreichend gesund sind.

Sind feste Zahnspangen oder transparente Aligner besser?

Keines der Systeme ist grundsätzlich für jeden Patienten besser. Der Schweregrad der Fehlstellung, die notwendigen Zahnbewegungen und die Mitarbeit des Patienten sollten bei der Auswahl berücksichtigt werden.

Wie lange dauert eine kieferorthopädische Behandlung?

Die Dauer hängt vom Umfang der Fehlstellung ab. Umfassende Behandlungen können häufig ungefähr 12 bis 30 Monate dauern. Die individuelle Behandlungsdauer wird jedoch erst nach einer entsprechenden Untersuchung bestimmt.

Müssen bei einer kieferorthopädischen Behandlung Zähne gezogen werden?

Nein, nicht bei jedem Patienten. Bei ausgeprägtem Platzmangel oder bestimmten Bissproblemen kann eine Behandlung mit Zahnextraktion jedoch erwogen werden.

Können transparente Aligner Zähne tatsächlich begradigen?

Ja. Bei geeigneten Fällen können mit transparenten Alignern zahlreiche Zahnbewegungen durchgeführt werden. Für den Behandlungserfolg sind eine korrekte Planung und das konsequente Tragen der Schienen entsprechend den Empfehlungen wichtig.

Ist das Einsetzen einer festen Zahnspange schmerzhaft?

Beim Befestigen der Brackets sind normalerweise keine Schmerzen zu erwarten. In den ersten Tagen und nach Kontrollterminen kann jedoch vorübergehend Druck oder Empfindlichkeit an den Zähnen auftreten.

Muss nach der kieferorthopädischen Behandlung ein Retainer getragen werden?

Die Retention ist ein wichtiger Bestandteil der kieferorthopädischen Behandlung. Ohne geeignete Retainer können sich die Zähne erneut verschieben.

Können Erwachsene transparente Aligner verwenden?

Ja. Transparente Aligner gehören zu den häufig eingesetzten ästhetischen kieferorthopädischen Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene. Nicht jede Fehlstellung ist jedoch in gleichem Maße für eine Aligner-Behandlung geeignet.

Kann Kieferorthopädie die Kieferform verändern?

Bei geeigneten Patienten im Wachstum können bestimmte funktionelle und orthopädische Verfahren die Entwicklung der Kiefer beeinflussen. Bei ausgeprägten skelettalen Fehlstellungen nach Abschluss des Wachstums sind die Möglichkeiten einer alleinigen kieferorthopädischen Behandlung zur Veränderung der Kieferknochenposition begrenzt.

Das Ziel der Kieferorthopädie sind nicht nur gerade Zähne

Bei Kieferorthopädie denken viele Menschen zunächst an gerade ausgerichtete Zähne. Für die Beurteilung einer erfolgreichen Behandlung sind jedoch neben der Zahnstellung auch die Bissverhältnisse, die Gesundheit der umgebenden Gewebe und die langfristige Stabilität des Ergebnisses von Bedeutung.

Es wäre nicht sinnvoll, bei jedem Patienten dasselbe kieferorthopädische System oder dieselbe Behandlungsstrategie anzuwenden. Ein Kind, bei dem während des Wachstums eine Kieferentwicklung beeinflusst werden soll, benötigt eine völlig andere Planung als ein erwachsener Patient mit einem geringfügigen Engstand der Frontzähne.

In der Dentsmile Klinik in Üsküdar, Istanbul besteht unser Ziel deshalb darin, Zahn- und Kieferstrukturen als Ganzes zu beurteilen und eine ästhetische, funktionelle und langfristig möglichst stabile kieferorthopädische Behandlung zu planen.